提到康复,很多人仅仅以为是“养病”“休息”。其实不然,康复早已成为现代医学的“四大支柱”之一,与预防、临床、保健并列,最终目的是使患者重新参与社会生活,享受社会权利,履行社会职责[1]。
那么,康复到底是什么?谁真的需要它?为什么神经康复尤其关键?今天,我们用一篇文章讲清楚。
康复,是帮你回归生活的科学
很多人以为:康复=推拿、针灸、热敷,或者受伤后躺平静养。
而在医学上,康复是指采用各种措施,消除或减轻康复对象(病、伤、残者等)身心及社会功能障碍,使其功能达到或保持在最佳水平,增强其生活自理能力,重返社会,提高其生存质量。尽管有的病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以使个体达到其最佳的生存状态[2]。
简单来说:康复就是让你重新获得独立生活的能力——能自己吃饭、走路、说话、上厕所、工作、社交。
康复治疗的治疗手段也不仅仅是物理治疗,还涵盖作业治疗、言语治疗、康复工程、康复护理、中医治疗、心理咨询、文体治疗、社会服务等方面[2]。
图1.康复治疗的治疗手段[2]
每3人中就有1人需要康复,你是不是也在其中?
一项基于全球疾病负担(GBD)研究的分析表明,2019年全球共有24.1亿人存在可从康复中获益的病症,也就是说至少每3人中就有1人在疾病或损伤的某个阶段需要康复干预[3]。
康复的覆盖人群极其广泛,包括所有需要救治的患者,总体可以分为三大类:①各种原因引起的功能障碍者,②各种原因引起的慢性病患者、亚健康人群,③不断增长的老年人群[2]。按照临床科室具体划分,主要分为神经康复、骨科康复、心肺康复等亚专科[4]。
图2.康复亚专科
神经康复:康复科的“主力军”
神经康复主要包括脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、脑性瘫痪以及周围神经病损的康复[2]。
在所有康复类型中,神经康复需求量大、难度高,是不可或缺的一部分。
《2023年度国家康复医学专业医疗服务与质量安全报告》显示,我国综合医院康复医学科平均出院患者676.68人次,其中脑卒中患者占比最多,达36%,脑外伤和脊髓损伤分别占6%和3%;康复医院平均出院患者3343.70人次,脑卒中患者同样占比最多,达35%,脑外伤和脊髓损伤分别占9%和3%[5]。
图3.综合医院康复医学科住院患者主要病种收治人次及占比结构图[5]
图4.康复医院住院患者主要病种收治人次及占比结构图[5]
神经康复特殊在哪里?为什么如此重要?
与骨折等“结构修复”不同,神经康复的核心在于激活和利用神经可塑性。
神经可塑性,即神经系统在结构和功能上适应环境相互作用和损伤的能力,是中枢神经系统(CNS)和周围神经系统(PNS)康复的基石[6]。
一般认为,周围神经损伤造成的远端神经纤维段的变性可以再生,具有良好的重塑功能;而中枢神经元损伤恢复困难,大脑往往通过"代偿”“替代”等方式实现功能的重建[7]。
图5.神经可塑性[8]
也就是说,通过大量正确、重复的训练,大脑可以让其他区域的健康细胞“代班”,学习原本受损区域的功能。
神经康复的重要性更是不言而喻,以脑卒中为例:
脑卒中是目前造成我国居民过早死亡和伤残的首要原因。GBD研究显示,2021年度我国新发脑卒中病例高达409万例[9]。
若忽视康复,患者可能终身卧床、无法自理,不仅自身痛苦,还会给家庭带来沉重负担。而科学的神经康复,能够加速康复的进程,减轻功能上的残疾,节约社会资源,对提高患者的生存质量具有重要意义[10]。
神经康复作为康复科的“主力军”,
承载着无数家庭从失能到自理、从绝望到希望的转折。
科学地康复,才能更好地告别障碍、重启有质量的生活。
下期,带你认识神经康复路上的黄金搭档——神经保护与神经修复。
想要了解更多神经康复信息,可阅读往期文章~
https://mp.weixin.qq.com/s/5tFqMzfuBq6i_IUNT8GXhw
https://mp.weixin.qq.com/s/9KtpaFkmgJZRzNOGE25W_w
「本文仅为医药科普知识介绍,不作为用药推荐或广告用途。」
参考文献:
1. 实用神经病学(第三版)
2. 康复医学(第6版)
3. Cieza A , et al. Lancet. 2021 Dec 19;396(10267):2006-2017.
4. 关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知. 国卫医发〔2021〕19号
5. 刘京宇,等.中国康复理论与实践,2025,31(01):1-20.
6. Tataranu LG, et al. Brain Sciences. 2025; 15(4):400.
7. 实用神经病学(第五版)
8. https://biotech.ucdavis.edu/blog/neuroplasticity
9. 国家卫生健康委加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程专家委员会.首都医科大学学报,2025,46(06):947-960.
10. 中华医学会神经病学分会,等.中华神经科杂志,2017,50(06):405-412.
